地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書

年　　月 　　日　
　加　賀　市　長　　殿
届出者
住　所　　　　　　　　　　　　（電話　　　　　　　）

氏　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

                                            氏　名                               ,	

	

設置者	住　　所	　
電話	
	
氏　　名	　	
製造所等の別	　	貯蔵所又は取
扱所の区分	　	
設置の許可年月日
及び許可番号	          年　　　　　月　　　　　日　　第　　　　　　号　	
設置場所	　	
在庫管理に従事する者の
職務及び組織	別紙「計画の詳細」のとおり	
在庫管理に従事する者に
対する教育	別紙「計画の詳細」のとおり	
在庫管理の方法	別紙「計画の詳細」のとおり	
危険物の漏れが確認され
た場合に取るべき措置	別紙「計画の詳細」のとおり	
その他必要な事項	　	
     ※　　受 　付 　欄	              ※　　　備　　　　　　　　　　考	

備考　　１　この用紙の大きさは、日本産業規格Ａ４とする。
２　法人にあっては、その名称、代表者氏名及び主たる事務所の所在地を記入
          すること。
        ３　※印の欄は、記入しないこと。
　　　４　２部提出すること。

計画の詳細

事業の概要		
完成年月日・番号	昭和・平成・令和　　年　　月　　日　第　　　　号	
類・品名	第　　類　　第　　石油類（　　　　）	
数量・倍数	　　　　　　　ℓ　　　　　倍	
タンクの種別	□一重殻タンク　　□二重殻タンク	
タンクの設置方法	□直埋設　　　　　□タンク室	
在庫管理の設備	□１００分の１以上の精度のある液面計
□積算流量計	
危険物取扱者免状取得状況	氏名	免状種別	取得年月日	保安講習受講
年月日	

					
在庫管理の実施者氏名		
在庫管理の責任者氏名		
事故発生時の対応	□マニュアル
□連絡先（関係者・設備事業者等）の明示
□油吸着マット等の備え付け	
在庫管理表	□添付するもの　□その他のもの	

備考
１　□欄で該当する項目に✓印を記入して下さい。
２　在庫管理表でその他のものを使用している場合は、添付してください。

点 検 実 施 計 画 書

事業所名		
事業所住所		

１　点検実施体制
　点検実施にあたり、代表者等は当施設の従業員の中からあらかじめ、正、副の点検実施者を定め、点検が適正に実施される体制を整えなければならない。

代表者等　　　　氏名　　　　　　　　　　　　
点検実施者（正）　氏名　　　　　　　　　　　　
点検実施者（副）　氏名　　　　　　　　　　　　

２　在庫管理の対象設備
　当施設における点検管理の対象設備を下記に記載する。

【地下貯蔵タンク】
タンク№	油種名	容量	構造	
		ＫＬ	一重殻・二重殻	
		ＫＬ	一重殻・二重殻	
		ＫＬ	一重殻・二重殻	
		ＫＬ	一重殻・二重殻	
		ＫＬ	一重殻・二重殻	

【漏洩検査管】
№１　～　№（　　　　　）　　　　合計本数（　　　　　）本

３　点検実施体制へ関与する者への教育体制
　代表者等は点検実施者に対し、以下の教育を実施するものとする。
対象者	実施時期	内容	
点検実施者	１回／年
対象者が交代した場合は、随時	⑴点検義務等に関する基本的事項
⇒点検実施計画書の意義・目的の理解
⇒点検管理に関する消防法の理解
⇒点検管理の対象となる設備の理解
⑵在庫管理の点検方法及び記入方法
⑶漏洩検査管の点検方法及び記入方法
⑷異常時の対応
⇒異常の判断基準の理解
⇒異常時対応手順の理解	

４　点検方法
（１）漏洩検査管による確認に加えて、危険物の貯蔵または取扱数量の１／１００以上の精度で在庫管理を行うことにより、１週間に１回以上危険物の漏れを確認する。
（２）漏洩検査管点検
・専用工具またはプライヤー等を使い、蓋を開ける。
・漏洩検査管内に３～５ｍ程度の金属製巻尺または棒を挿入し、金属製巻尺等の油分が付着していないか臭い又は目視で確認する。
（３）在庫管理の方法
① 在庫管理を実施する際の在庫量の測定方法は、それぞれ下記の測定機器・器具を用いて行うこと。
ア　遠隔式液面計
地下タンクに内臓された液面感知装置と屋内に設置された液面表示装置が有線または無線で遠隔通信されている。
屋内の液面表示装置の数値を読み取り、在庫量を計測する。
計測したデータは、必要に応じ印刷して確認することができる。
イ　タンク直上式液面計
地下タンク上部に設置された液面計測器の数値を読み取り在庫量を計測する。
計測は、液面計が設置されているタンク上部マンホールを開け、液面計の数値を直接読み取る。
読み取り誤差がでないように、必ず液面計の真上から計器の数値を確認すること。
ウ　検尺棒
検尺棒は、タンク容量に対して１／１００以上の精度の目盛りが刻まれたものを使用する。
（例：１０ＫＬタンクの場合は、最小目盛り１００Ｌで刻まれたものを使用する。）
タンク上部マンホール内に設置されている検尺口を開け、専用の検尺棒を地下タンクの底板にあたるまで静かに挿入し、速やかに引き上げ、検尺棒の付着した油の位置を読み取り、在庫量を計測する。（なお、検尺棒の液面付近に、油に反応（変色）する薬剤を塗布して計測すると、より読み取りやすく、正確に計測できる。）
ローリー荷卸し時や直後は、地下タンクの液面が揺れているので在庫量の計測は行わない。
在庫量の読み取りは、検尺棒に付着した油の位置を読み取ることとするが、付着した油の位置が目盛りの間にある場合は、目測で目盛り間を１０等分して読み取るようにする。
（例：１０ＫＬタンクで５１００Ｌと５２００Ｌの間に付着した油の位置がある場合に、その位置がほぼ中間であれば、５１５０Ｌと読み取る。）
② 在庫管理は「地下タンク在庫と漏洩検査管点検表」（石油連盟発行）又は「在庫管理表」（加賀市消防本部発行）などに記入すること。

５　異常の判断
（１）在庫管理時の異常
週１回以上実施する在庫管理において著しい増減が発生した場合は異常と判断する。
（２）漏洩検査管点検時の異常
挿入した金属製巻尺等に著しい油分の付着が認められた場合は異常と判断する。
漏洩検査管から著しい油臭がするか、または挿入した金属製巻尺等に著しい油分の付着が認められた場合は異常と判断する。

６異常時の対応

　　　　　　　　①報告　　　　　　　　　②依頼
異常の疑い　　　　　　異常の判断　　　　　　　詳細検査　　　　　修理・取替
（点検実施者）　　　　　（代表者等）　　　　　（専門業者）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　③異常箇所の特定
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申請　　　　許可
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　②報告
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所轄消防署

① 点検実施者は上記５に記されている異常が疑われた場合は、速やかに代表者等へ報告する。
② 代表者等は、点検実施者から報告された「異常の疑い」が油漏洩による異常であると判断された場合は、速やかに所轄消防署に報告するとともに、専門業者に詳細検査を依頼する。
③ 専門業者は異常箇所に特定を行い、代表者等へ報告する。
④ 代表者等は所轄消防署と相談の上、適切な修理・取替を計画し、申請、許可を受け、復旧工事を実施する。

災害別任務分担表

任務　　　　災害	火災	油流出	地震	
消防隊長	（通報係）
	（通報係）
		
隊員	（避難誘導係）
	（警報係）
		
	（消火係）
	（油処理係）
	（点検係）
・地下貯蔵タンク
・電気設備
・検知器
・計量機
・その他施設	

緊急時の連絡先

所轄消防署　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　
所轄警察署　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　
元売石油会社　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　
計量機メーカー　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　
タンク・配管業者　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　
土建業者　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　
電気事業者　⇒　　　　　　　　　　　☎　　　　　

計画の詳細　　記載例

事業の概要	　○ ○ ○ ○ ○（旅館業・学校・小売業・金属化工業etc）	
完成年月日・番号	昭和・平成・令和○○年○○月○○日　第○○○号
（完成検査済証などで確認し、記載してください。）	
類・品名	第４類　第３石油類（重油）
（灯油であれば、第４類・第２石油類となります。）	
数量・倍数	１０,０００ℓ　　　５倍
（灯油の指定数量は１,０００ℓ、重油の指定数量は２,０００ℓ）	
タンクの種別	□一重殻タンク　　□二重殻タンク
（どちらかにチェックしてください。）	
タンクの設置方法	□直埋設　　　　　□タンク室
（どちらかにチェックしてください。）	
在庫管理の設備	□１００分の１以上の精度のある液面計、または検尺棒
□積算流量計
（両方にチェックする。両方がないと在庫管理できません。）	
危険物取扱者免状取得状況	氏名	免状種別	取得年月日	保安講習受講
年月日	
	○○ ○○○	乙種第４類	H15.4.1	H22.10.30	

在庫管理の実施者氏名	○○ ○○○	
在庫管理の責任者氏名	○○ ○○○	
事故発生時の対応	□マニュアル
□連絡先（関係者・設備事業者等）の明示
□油吸着マット等の備え付け
（該当するものがあればチェックしてください。）	
在庫管理表	□添付するもの　□その他のもの
（どちらかにチェックしてください。）	

備考
１　□欄で該当する項目に✓印を記入して下さい。
２　在庫管理表でその他のものを使用している場合は、添付してください。