様式第4号(第13条関係)

　　年　　月　　日

(あて先)加賀市長　　　　	
　	住所又は所在地	　	
	氏名又は名称及び代表者名	印	

補助事業実績報告書

　　　年　　月　　日付け　　　　　　第　　号により補助金交付決定の通知があった　　　　　　　　　　　事業を次のとおり実施したので、加賀市補助金交付規則第13条の規定により関係書類を添えて報告いたします。

1　収支決算書　　(別紙のとおり)

2　事業実施期間　　　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで

3　事業の内容及び経費の精算書(別紙のとおり)

4　その他

　　関係書類	
(注)　関係書類は、市長が別に定めるものを除き、補助金交付申請書の様式に準じて作成すること。