委任状について
国民健康保険にかかる届出や申請、及び、国民健康保険より支給される給付費の受領において、次のような場合には委任状が必要となります。
全て委任者本人が自書し押印のうえ、代理人にお渡しください。
なお、代理の方が窓口に来られる際には、本委任状の他、手続きに必要な書類等、及び、代理の方の本人確認ができるもの（運転免許証など写真付公的身分証明書）が必要です。
1．同じ世帯ではない方が届出・申請をする場合
委任事項
- 資格の取得および喪失に関する届出
- 限度額適用認定証・標準負担額減額認定証の交付に関する申請
- その他、加賀市国民健康保険の資格に関する届出や申請 など
以下の添付ファイル「1.委任状（国民健康保険手続用）」をご利用ください。
2．世帯主以外（葬祭費は喪主様以外）の方が給付費を受領する場合
委任事項
- 療養費の受領に関する権限
- 高額療養費の受領に関する権限
- 出産育児一時金の受領に関する権限
- 葬祭費の受領に関する権限 など
以下の添付ファイル「2.委任状（国民健康保険給付費受領用）」をご利用ください。
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更新日：2024年12月02日