里帰り出産等で県外で接種した定期予防接種費用を助成します

県外の医療機関で接種した定期予防接種費用の助成を受けるためには、事前に「定期予防接種実施依頼書」の交付申請が必要です。

手続きのながれ

1．定期予防接種実施依頼書の交付申請をする

〈Web〉
 「定期予防接種実施依頼書(変更)交付申請フォーム」
 

〈郵送・窓口〉
以下の必要書類を健康課まで郵送又はご持参(※)ください。
(※)保護者以外の方が来所される場合は委任状(PDFファイル:331.6KB)が必要となります。
 

【必要書類】

• 定期予防接種実施依頼書(変更)交付申請書(PDFファイル:136.3KB)
• 母子健康手帳の写し(出生届出済証明のページ及び予防接種の記録のページ)

【郵送先】
     〒922-0057  加賀市大聖寺八間道65 かが交流プラザさくら1階
      加賀市健康課 予防接種担当 あて

※依頼書の発行には1～2週間程度かかりますので、接種予定日に余裕をもって申請手続きをお願いします。接種後の申請はできません。

2．定期予防接種実施依頼書を加賀市健康課から受け取る

交付を受けた依頼書と母子健康手帳を提出し、定期予防接種を受けてください。
接種費用は接種医療機関へ全額お支払いください。

3．助成金の申請をする

健康課(かが交流プラザさくら)へ以下の必要書類を提出してください。

【必要書類】

• 予防接種の領収書・明細書
• 予防接種時に使用した予診票原本
• 費用助成申請書・予防接種内訳書
• 母子健康手帳の写し(出生届出済証明のページ及び予防接種の記録のページ)
• 保護者の振込先の通帳(振込間違い防止のため、助成の申請時にコピーを取らせていただきます)

※申請期限は、接種した日から1年以内となります。

4．助成金のお支払い

審査後、指定の口座に助成金をお振込みいたします。

定期予防接種を受ける日において、加賀市に住所を有するお子さまの保護者等

※詳しくは健康課へお問い合わせください

予防接種の県外での支払い額と、加賀市が予防接種委託医療機関へ支払っている委託料を助成する費用の上限(助成限度額)のどちらか少ない方の額を助成します。

令和7年度の加賀市の助成限度額の一覧表(PDFファイル:126.9KB)